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Drittmittelprojekt

Titel:
Hirnschädigung bei Koronarchirurgie

Projektleitung an der Universität Würzburg:

• Prof. Dr. med. Klaus V. Toyka ,Tel: 0931 201 23751,Fax: 0931 201 23946,Mail: Toyka_K@klinik.uni-wuerzburg.de

Beteiligte Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler:

• OA Dr. med. Wolfgang Müllges ,Tel: 0931 201 23764,Mail: wolfgang.muellges@mail.uni-wuerzburg.de
• Frau Dr. med. Daniela Berg
• Frau Dr. med. Dorothea Franke

Kurzbeschreibung:
Die Arbeitsgruppe beschäftigt sich in Zusammenarbeit mit der Klinik für Herz-Thorax-Chirurgie, Psychiatrie und Abteilung für Neuroradiologie mit Beschreibung und Erforschung der Ursachen der Hirnschädigung, die während der Koronarchirurgie eintritt. Dabei werden sowohl gerinnungsphysiologische Aspekte, Zytokin-Liberation, Freisetzung von S100B, transkranielle dopplersonographische Emboliedetektion, perioperative MRT und Nah-Infrarot-Spektroskopie eingesetzt. So gewonnene Parameter werden korreliert mit den Ergebnissen serieller neuropsyhologischer Tests. Das Endziel ist eine Verbesserung der Biokompatibilität herzchirurgischer Eingriffe.

Ergebnisse
Mit Hilfe einer standardisierten und auch früh postoperativ auf Intensivstation anwendbaren Testkomposition wurde der Verlauf der neuropsychologischen Leistung beschrieben. Langfristige Nachuntersuchungen zeigten, dass eine weitgehende Erholung von der postoperativen Beeinträchtigung eintritt. Eine Korrelation der Testleistungen mit intraoperativer Sauerstoffentsättigung, Aprotinin-Dosis, Anzahl der Mikroembolien und von Mikroinfarkten gelang nicht. Die Testleistung korreliert aber mit S 100 B-Anstieg und mit MR-spektroskopischen Befunden.

Schlagworte:
    Herzbypasschirurgie
    Kognition
    Mikroembolien
    Dopplersonographie

Laufzeit: von 01.1996 bis 12.2000

Förderinstitution:
Wirtschaftsunternehmen ,Genehmigungsdatum: 01.06.1996
Wirtschaftsunternehmen

Vorläuferprojekt:
826 1646, Genehmigungssumme: 36.000, 00 €

Publikationen:

• Müllges W et al.. (2000). Early natural course of transient encephalopathy after coronary artery bypass grafting. Crit Care Med, 3,486. (Wissenschaftl. Artikel)
• Babin-Ebell et al.. (1999). Intraoperative embolus formation during cardiopulmonary bypass affects the release of S 100 B. Thorac Cardiovasc Surg, 0,995. (Wissenschaftl. Artikel)
• Müllges W et al.. (1999). Cerebral microembolus generation in different extracorporal circulation systems. Cerebrovasc Dis, 1,665. (Wissenschaftl. Artikel)
• Müllges W et al.. (1999). Bilateral cerebral emboli monitoring during extracorporeal circulation.. Ultrasound Med Biol, 1,615. (Wissenschaftl. Artikel)
• Müllges W et al.. (2001). Brain microembolic counts during extracorporeal circulation depend on aortic cannula position. Ultrasound Med Biol, 1,615. (Wissenschaftl. Artikel)
• Bendszus M et al.. (2002). Brain damage after coronary artery bypass grafting. Arch Neurol, 4,053. (Wissenschaftl. Artikel)
• Müllges W et al.. (2002). Reduced microembolism by optimized aortic cannula position does not gravely affect early postoperative brain dysfunction in CABG patients. Cerebrovasc Dis, 1,665. (Wissenschaftl. Artikel)
• Müllges W et al.. (2002). Cognitive performance after coronary artery bypass grafting: a follow-up study. Neurology, 5,212. (Wissenschaftl. Artikel)
• Reents W et al.. (2002). Cerebral oxygen saturation assessed by near-infrared spectroscopy during coronary artery bypass grafting with cardiopulmary bypass and early postoperative cognitive function. Ann Thorac Surg, 2,141. (Wissenschaftl. Artikel)