Drittmittelprojekt
Titel:
Idiopathische fokale Hyperhidrose: Charakterisierung der Erkrankung, Beeinflussung der Lebensqualität und Therapie mit Botulinumtoxin
Projektleitung an der Universität Würzburg:
Beteiligte Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler:
Kurzbeschreibung:
Inhalt des Projekts:
Seit 1996 besteht eine intensive kontinuierliche Zusammenarbeit zwischen Universitäts-Hautklinik und Neurologischer Universitätsklinik auf dem Gebiet der fokalen Hyperhidrose. Die Ziele des gemeinsamen Projektes bestehen darin, die Erkrankung besser zu charakterisieren, ihre Auswirkungen auf die Lebensqualität der Patienten zu untersuchen und die Behandlung zu optimieren. Eine besondere Rolle spielt hierbei die neuartige Behandlungsmöglichkeit mit intraläsionalen Injektionen von Botulinumtoxin, deren Wirksamkeit und Sicherheit in mehreren Studien geprüft wurde.
Ergebnisse:
Die idiopathische fokale Hyperhidrose manifestiert sich in unterschiedlichen Körperregionen mit hoher Schweißdrüsendichte, wobei der Befall der Axillen und Handinnenflächen am häufigsten bzw. für die Betroffenen am unangenehmsten ist. In einer von Würzburg aus geleiteten europäischen doppelblinden placebokontrollierten Studie an über 300 Patienten wurde die Wirksamkeit und Sicherheit von Botulinumtoxin Typ A (Botox®, Irvine, Ca, USA) bei idiopathischer axillärer Hyperhidrose eindrucksvoll belegt. In einer Folgestudie zeigte sich, dass die Wirkung der Behandlung bei individuell großen Unterschieden im Mittel 7 Monate anhält und auch bei Wiederholung gleich effektiv und sicher ist. Die vor Behandlung gemessene Lebensqualität der Patienten war deutlich eingeschränkt und normalisierte sich unter Therapie. Auf diese Studien gründet sich der Zulassungsantrag der Fima für diese Indikation. In mehreren Ländern (Großbritannien, Kanada, Neuseeland) ist Botulinumtoxin zur Therapie der axillären Hyperhidrose bereits zugelassen. Weitere in Würzburg durchgeführte und inzwischen publizierte Studien betreffen die Wirksamkeit von Botulinumtoxin Typ A bei frontaler Hyperhidrose und beim Ross-Syndrom. Zwei Untersuchungen beschäftigten sich mit der Optimierung der Applikation und der Wirksamkeit von Botulinumtoxin unter Leitungsanästhesie bei palmarer Hyperhidrose. Zur besseren Krankheitsdefinition wurden Patienten mit axillärer Hyperhidrose und gesunde Probanden mittels gravimetrischer Messung verglichen. Eine grundlegende Arbeit zu Krankheitscharakteristika und Einschränkung der Lebensqualität bei verschiedenen Formen der idiopathischen fokalen Hyperhidrose ist in Arbeit.
Schlagworte:
Botulinumtoxin
Idiopathische fokale Hyperhidrose
Lebensqualität
Laufzeit:
von 01.1997 bis 12.2002
Förderinstitution:
Wirtschaftsunternehmen ( Allergan Ltd., Großbritannien ) ,Genehmigungsdatum: 06.10.2000
Publikationen:
- Naumann M, Flachenecker P, Bröcker EB, Toyka KV, Reiners K.
(Lancet 1997 Jan 25;349(9047):252). Botulinum toxin for palmar hyperhidrosis. (Wissenschaftl. Artikel)
- Naumann M, Hofmann U, Bergmann I, Hamm H, Toyka KV, Reiners K.
(Arch Dermatol 1998 Mar;134(3):301-4). Focal hyperhidrosis: effective treatment with intracutaneous botulinum toxin. (Wissenschaftl. Artikel)
- Bergmann I, Dauphin M, Naumann M, Flachenecker P, Müllges W, Koltzenburg M, Sommer C.
(Muscle Nerve 1998 Dec;21(12):1790-3). Selective degeneration of sudomotor fibers in Ross syndrome and successful treatment of compensatory hyperhidrosis with botulinum toxin. (Wissenschaftl. Artikel)
- Naumann M, Bergmann I, Hofmann U, Hamm H, Reiners K.
(Br J Dermatol 1998 Dec;139(6):1123-4). Botulinum toxin for focal hyperhidrosis: technical considerations and improvements in application. (Wissenschaftl. Artikel)
- Kinkelin I, Hund M, Naumann M, Hamm H.
(Br J Dermatol 2000 Oct;143(4):824-7). Effective treatment of frontal hyperhidrosis with botulinum toxin A. (Wissenschaftl. Artikel)
- Naumann M.
(J Neurol 2001 Apr;248 Suppl 1:31-3). Evidence-based medicine: botulinum toxin in focal hyperhidrosis. (Wissenschaftl. Artikel)
- Naumann M, Lowe NJ.
(BMJ 2001 Sep 15;323(7313):596-9). Botulinum toxin type A in treatment of bilateral primary axillary hyperhidrosis: randomised, parallel group, double blind, placebo controlled trial. (Wissenschaftl. Artikel)
- Naumann M, Hamm H.
(Br J Surg 2002 Mar;89(3):259-61). Treatment of axillary hyperhidrosis. (Wissenschaftl. Artikel)
- Hund M, Kinkelin I, Naumann M, Hamm H.
(Arch Dermatol 2002 Apr;138(4):539-41). Definition of axillary hyperhidrosis by gravimetric assessment. (Wissenschaftl. Artikel)
- Naumann MK, Hamm H, Lowe NJ.
(Br J Dermatol 2002 Dec;147(6):1218-26). Effect of botulinum toxin type A on quality of life measures in patients with excessive axillary sweating: a randomized controlled trial. (Wissenschaftl. Artikel)
- Naumann MK, Hamm H.
(J Am Acad Dermatol (in press)). High dose injection of botulinum toxin to treat focal hyperhidrosis: what´s wrong with the concept?. (Wissenschaftl. Artikel)
- Hamm H, Lowe NJ, Naumann MK.
(2002; pp939-948). Effect of botulinum toxin type A on quality-of-life measures in patients with excessive axillary sweating: a randomized controlled trial. In: Ring J., Weidinger S., Darsow U. (eds.): Skin and Evironment ? Perception and Protection. 10th EADV Congress, Munich, 2001. In . Monduzzi, Bologna. (Kongressband)
- Hamm H.
(2001). Living with hyperhidrosis ? the patient?s perspective. 10th Congress of the European Academy of Dermatology and Venerology, München, Oktober 10-14,. (Vortrag)
- Hamm H.
(2001). Differential diagnosis of sweating [sweating as a clue to underlying disease]. 10th Congress of the European Academy of Dermatology and Venerology, München, Oktober 10-14,. (Vortrag)
- Hamm H.
(2002). Impact of hyperhidrosis on the quality of life. 20th World Congress of Dermatology, Paris, July 1-5,. (Vortrag)